Спречувањето на вирусот Ковид-19 во моментов е и сезона на респираторни заболувања како што е грипот.Жонг Наншан, член на Кинеската академија за инженерство, неодамна рече дека причината за неодамнешната треска не е само инфекција со вирусот Ковид-19, туку и грип, а неколку луѓе може да бидат двојно заразени.
Претходно, Кинескиот центар за контрола и превенција на болести (ЦДЦ)имаше издадено рано предупредување: оваа есен и зима или зима и пролет, може да има ризик од надредени епидемии на грип иCOVID-19инфекции.
2022-2023 сезона на грип
Може да претставува ризик од епидемија на грип
Грипот е акутна респираторна инфективна болест предизвикана од вирусот на грип и е еден од главните јавно здравствени проблеми со кои се соочуваат луѓето.
Бидејќи вирусите на грип се антигенски променливи и брзо се шират, тие можат да предизвикаат сезонски епидемии секоја година.Според проценките на Светската здравствена организација (СЗО), годишната сезонска епидемија на грип може да предизвика повеќе од 600.000 смртни случаи ширум светот, што е еднакво на една смрт поради грип на секои 48 секунди.А глобалната пандемија може дури и да убие милиони.Грипот може да влијае на 5% -10% од возрасните и околу 20% од децата ширум светот секоја година.Ова значи дека во сезоната на висока инфлуенца, 1 од 10 возрасни лица е заразено со грип;1 од 5 деца е заразено со грип.
COVID-19sнадинфекцијата можеeспојување како аnew norm
По три години, новиот коронавирус продолжи да мутира.Со појавата на варијантите на Omicron, периодот на инкубација на новата инфекција со коронавирус беше значително скратен, преносот меѓу генерациите беше забрзан, окултноста на преносот и ефикасноста на преносот беа значително подобрени, во комбинација со реинфекција предизвикана од имунолошкиот бегство, што ги направи варијантите на Omicron да имаат значителни предности во преносот. во споредба со другите варијанти.Во овој контекст, тоа се совпаѓа со високата инциденца на грип во средината на зимата, и додека треба да се соочиме со опасностите од болеста и епидемискиот статус на грип во тековната сезона, треба да размислиме дали во моментов се соочуваме со ризик од суперинфекција со нови коронавирус и грип.
1. глобалниот широк опсег на двојни епидемии „Ковид-19 + грип“ е очигледен
Од податоците од надзорот на СЗО, може да се види дека од 13 ноември 2022 година, епидемијата на вирусот на грип е значително зголемена оваа зима, а трендот на надредена епидемија на ковид-19грипот е многу очигледен.
Треба да сфатиме дека, сосема различно од карактеристиките на „тешко е да се утврди дали има суперпозиција на двата вируса на ковид-19 и грип во раната фаза на ковид-19, и не е исклучено дека Ковид-19позитивни пациенти имаат грип“, во моментов постои ситуација на „двојна епидемија“ наCOVID-19и грип во голем обем ширум светот.Особено од влегувањето во оваа зима, клиниките за треска на многу места во Кина се преполни, што укажува дека сегашниот статус на вирусна инфекција е сосема поинаков од оној пред три години, додека бројот на пациенти со „симптоми слични на грип“ останува висок, што е исто така тесно поврзана со коефициентот на инфекција на варијантите на Omicron.Причината за треска кај заразените луѓе повеќе не е само а COVID-19 инфекција, многу пациенти се заразени со грип, а неколку може да имаат двојна инфекција.
2. Инфекцијата со вирусот на грип значително ја промовира инвазијата и репликацијата на вирусот Ковид-19
Според студијата од Државната клучна лабораторија за вирологија, Факултетот за животни науки, Универзитетот Вухан, инфекцијата со вирусот Ковид-19 и истовремената инфекција со вирусот на грип А ја зголемува заразноста на вирусот Ковид-19.Студијата заклучи дека вирусите на инфлуенца А имаат единствена способност да ја влошат инфекцијата со вирусот Ковид-19;претинфекцијата со вируси на грип значително ја промовира инвазијата и репликацијата на вирусот Ковид-19, а исто така ги претвора клетките кои инаку не би биле инфицирани со вирусот Ковид-19 во целосно подложни клетки;инфекцијата со грип сама по себе предизвикува регулација (2-3 пати) на нивоата на изразување на ACE2, но истовремената инфлуенца само со инфекција со инфлуенца предизвика регулација на нивоата на изразување на ACE2 (2-3 пати), но ко-инфекцијата со Ковид-19 силно го регулираше ACE2 нивоа на изразување (приближно 20 пати), додека другите вообичаени респираторни вируси како параинфлуенца вирусот, респираторниот синцицијален вирус и риновирусот немаа способност да промовираат инфекција со вирусот Ковид-19.Затоа, оваа студија заклучи дека инфекцијата со вируси на грип значително ја промовира инвазијата и репликацијата на вирусите Ковид-19.
3. Коинфекцијата со Ковид-19 со грип е потешка кај хоспитализираните пациенти отколку поединечна инфекција
Во проучувањето на Клиничкото и вирусолошкото влијание на единечните и двојните инфекции со инфлуенца А (Х1Н1) и САРС-КоВ-2 кај возрасни хоспитализирани пациенти, Беа вклучени 505 пациенти дијагностицирани со нов коронавирус или грип А во Осмата народна болница во Гуангжу (Гуангжу, Гуангдонг).Студијата посочи дека: 1. преваленцата на коинфекцијата на инфлуенца А кај хоспитализирани пациенти со КОВИД-19изнесуваше 12,6%;2. ко-инфекцијата главно ја погодила постарата група и била поврзана со лоши клинички исходи;3. ко-инфекцијата имаше зголемени шанси за акутна бубрежна повреда, акутна срцева слабост, секундарна бактериска инфекција, мултилобарна инфилтрација и прием во ICU во споредба со пациенти само со грип А и нов коронавирус.Потврдено е дека болеста предизвикана од ко-инфекција со новиот коронавирус и вирусот на грип А кај возрасни хоспитализирани пациенти била потешка од онаа предизвикана од инфекција само со кој било вирус (следнава табела го покажува ризикот од клинички несакани настани кај пациенти инфицирани со грип Х1Н1, САРС-КоВ-2 и двата вируси).
▲ Ризик од клинички несакани настани кај пациенти со грип А H1N1, SARS-CoV-2 и ко-инфекција со овие два вируса
Трансформација на терапевтски идеи:
Третманот на единечна инфекција Ковид-19 се префрла на сеопфатен и симптоматски третман како клучен
Со понатамошната либерализација на контролата на епидемијата, коинфекцијата со Ковид-19 со грип стана потежок проблем.
Според професорот Лиу Хуигуо од Одделот за респираторна и критична медицина, болницата Тонги, Универзитетот за наука и технологија Хуажонг, вирусот Ковид-19 и вирусот на грип теоретски може да бидат ко-инфицирани, а во сегашната фаза, нивното коприсуство е околу 1-10%.Сепак, не можеме да негираме дека како што се повеќе и повеќе пациенти се заразени со варијантата на Ковид-19 Омикрон, имунолошката бариера на луѓето ќе станува се поголема и повисока, така што процентот на инфекција со грип потоа малку ќе се зголемува во иднина, а нова норма ќе потоа да се формираат.Сепак, ова не се прашањата на кои треба да се фокусираме во моментот, туку повеќе на тоа дали инфекцијата со Ковид-19 ќе ги зголеми шансите за инфекција со грип, и затоа дијагнозата и третманот треба објективно да се третираат во контекст на клиничката пракса. .
Кои групи луѓе треба да бидат во состојба на висока готовност за надредени инфекции на Ковид-19 и грип?На пример, луѓето со основни болести, постарите и изнемоштените луѓе, без разлика дали се заразени со Ковид-19 или грип сами или во комбинација со двата вируса, може да бидат опасни по живот и на овие луѓе сè уште им е потребно нашето внимателно внимание.
Со неодамнешниот наплив на пациенти со „Ковид-19“, како можеме добро да ја „промовираме превенцијата, дијагнозата, контролата и лекувањето на здравјето“ во контекст на „Ковид-19“, во кој моментално доминираат видовите на варијантата Омикрон?Пред сè, дијагнозата и третманот треба постепено да се менуваат од третман на единечна инфекција Ковид-19 до сеопфатен третман и симптоматски третман.Раната дијагноза и третман за намалување на компликациите, помала стапка на хоспитализација и скратување на текот на болеста се клучот за подобрување на стапката на клиничко лекување и намалување на стапката на смртност.Кога инфекцијата со грип формира нова норма, вниманието на случаите слични на грип е клучот за да се постигне рана дијагноза.
Во моментов, во однос на превенцијата, се препорачува да инсистираме на носење маски за да се спречи брзото ширење на вирусот, прво затоа што пациентите кои биле инфицирани со Ковид-19 во рана фаза и сега станале негативни не можат да ја исклучат можност за повторена инфекција;второ, затоа што покрај инфекцијата со Ковид-19, тие може да бидат ко-инфицирани и со други вируси (како што е грипот) и може да го носат вирусот во нивните тела дури и откако ќе станат негативни и закрепнат.
Време на објавување: 16 јануари 2023 година